什么是创伤？在心理治疗中，创伤是指个体经历或目睹威胁性事件后出现的持久的心理反应和心理障碍。具体如下：

从事件角度

急性创伤：由一次性事件引发，如地震、交通事故、严重的暴力犯罪等天灾人祸。

慢性创伤：长期处在具有威胁性的生活环境中，比如长期遭受家庭暴力、虐待、校园霸凌等。

复杂创伤：重复经历多次创伤事件，且无法脱离，如在亲密关系中长期受到伤害、情感忽视、贬低等。

发展性创伤：在婴幼儿和儿童成长发展时期的关键阶段发生的创伤，影响人格和大脑发育，如长期目睹父母之间的暴力行为，导致大脑对威胁过度警觉。

替代性创伤：也叫做间接创伤，来源于长期帮助或接触创伤幸存者而累积的心理负担和情绪影响，常常出现在心理咨询师和社会工作者等人群中。

从心理影响角度

情绪方面：可能出现恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、麻木、无助、羞愧、内疚等强烈且复杂的情绪反应，情绪强度往往超出个体承受限度，还可能伴有恶心、呕吐、手抖等生理反应。

认知方面：对事件的记忆可能出现闪回、噩梦等反复侵入的情况，难以控制，还可能导致注意力难以集中、记忆力下降、思维混乱等，对自我认知也可能产生偏差，如觉得自己无能、有罪等。

行为方面：可能会出现回避行为，避免接触与创伤事件相关的地方、人物或情境；也可能过度警觉，对周围环境异常敏感，始终处于高度戒备状态；还可能有睡眠障碍、食欲改变等生理行为方面的异常。

从生理机制角度

大脑结构改变：长期的创伤可能会影响大脑结构，比如主管记忆的海马体和主管情绪的杏仁核，导致个体过度敏感或者麻木化。

神经递质失衡：创伤事件可能引发大脑中神经递质的分泌失衡，如血清素、多巴胺等，进而影响情绪调节和心理状态。